Test de Apgar del recién nacido

El test o score de Apgar es una escala de valoración utilizada por neonatólogos y matronas para comprobar el estado de salud del bebé en el momento del parto. 

Consiste en un examen físico breve, que evalúa algunos parámetros que muestran la vitalidad del RN y la necesidad o no de maniobras de reanimación en los primeros minutos de vida. 

Recibe el nombre en honor a su creadora, Virginia Apgar, anestesióloga norteamericana del Columbia University´s Babies Hospital, que en 1952 propuso un medio sencillo para enseñar a sus alumnos a evaluar el estado físico del neonato durante el nacimiento.
 
EVIDENCIA CIENTÍFICA DEL TEST

Después de comparar el Score de Apgar con otros métodos posteriores de evaluación del RN (incluído la medición del equilibrio ácido-base sanguíneo en la arteria umbilical), se llegó a la conclusión de que el test de Apgar es actualmente el mejor predictor de supervivencia neonatal.

Utilizado internacionalmente, el test de Apgar ha demostrado ser de fácil realización y un excelente indicador del estado del niño, difudiéndose rápidamente por todo el mundo.

¿COMO PUNTÚA?

Los 5 parámetros evaluados son fácilmente identificables: frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, reflejos (respuesta a estímulos) y color de la piel.

Estos parámetros se evalúan en base a una tabla de puntuación, en el que a cada valor se le asigna una puntuación que va de 0 a 2 (ver tabla). La puntuación total va de 0 a 10. A mayor puntuación, mejor estado de salud del bebé.

Esta evaluación se realiza al primer y quinto minuto de vida. Una puntuación óptima sería de 9 al minuto y de 10 a los 5 minutos (ya que el bebé suele estar pálido al pasar por el canal del parto).

• Más de 8: bebé en buenas condiciones.
• Entre 5 y 7: pueden requerir algunas maniobras de soporte respiratorio.
• Manos de 4: hipoxia severa; maniobras de reanimación.

Una puntuación inicialmente baja no indica que existan riesgos a largo plazo para el bebé, siempre que las maniobras de reanimación sean correctas y la puntuación se normalice a los 5 minutos.

Ejemplo: un RN con una FC > 100/min (2 puntos), respiración lenta (1 punto), tono muscular con movimientos activos (2 puntos), escasa respuesta a estímulos (1 punto), y color de la piel rosada (2 puntos), el estado según la tabla sería de 8 (buenas condiciones).