Coronavirus: MERS, SARS, COVID-19. B97.21

(A fecha del 24/01/2020)

Son una familia extensa de virus RNA con envoltura. Reciben este nombre porque en su superficie tienen puntas en forma de corona.

La mayoría de ellos, causan infecciones leves en las vías respiratorias superiores en humanos y animales, aunque algunos provocan enfermedades graves con una mortalidad elevada (MERS, SARS y COVID-19).

POBLACIÓN SUSCEPTIBLE Y TRANSMISIÓN

Puede afectar a toda la población durante los meses fríos, pero los grupos de más riesgo son los ancianos, enfermos crónicos e inmnodeprimidos. Los coronavirus se transmiten de persona a persona a través de:

• Las gotas de saliva, al toser y estornuda.
• Por contacto directo: dar la mano o besar.
• Contacto indirecto a través de objetos inanimados
• Fecal-oral (menos frecuente).

SÍNDROME RESPIRATORIO DE ORIENTE MEDIO (MERS) y Sd RESPIRATORIO AGUDO GRAVE (SARS)

Las fomas más graves, alcanzan una mortalidad del 35%. Son causadas por las cepas de los coronavirus MERS-CoV y SARS-CoV y se identificaron por primera vez en 2012 (en Arabia Saudí), por lo que los datos sobre su transmisión, gravedad e impacto son escasos.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Los síntomas dependen del tipo de coronavirus, de la gravedad de la infección y del estado de salud y nutricional previos del paciente.

Si la infección es LEVE-MODERADA, afecta a las VV.RR. altas incluyendo:

• Tos seca
• Fiebre y malestar general
• Cefalea
• Secreción nasal
• Odinofagia

En su forma GRAVE, debidas a las cepas MERS-CoV, SARS-CoV y COVID-19:

• Disnea severa
• Tos productiva
• Fiebre alta
• Neumonía, bronquitis,...
• Dolor y opresión en el pecho al toser y respirar
• Síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA
  
• Hipercoaguabilidad
  
• Afectación renal

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

• Entrevista sobre síntomas, anamnesis, historia médica,…
• Examen físico.
• Analítica de sangrE (inmunoglobulinas).
• Puede requerir una muestra con hisopo de las VV.RR altas (PCR).

Sin tratamiento etiológico, los siguientes medicamentos ayudan a mejoran los síntomas:

• Analgésicos/antipiréticos para controlar la fiebre, el dolor y el malestar.
• Evitar ambientes secos, usar humidificadores.
• Descanso e hidratación abundante.
• En casos graves: soporte ventilatorio, antivirales (redemsivir), corticoides y anticoagulantes.
  

PREVENCIÓN

Actualmente, no existe vacuna, pero podemos reducir el riesgo de transmisión utilizando las siguientes medidas:

• Lavado frecuente de manos
• No tocarse la cara, la nariz, la boca ni los ojos
• Evitar el contacto cercano con personas enfermas
• Limpiar y desinfectar las superficies manipuladas
• Cubrirse la tos y los estornudos con un pañuelo de papel desechable
• Quedarse en casa, evitando el contacto social.

Para saber más… Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades