Producto de la degradación de la fibrina. Dímero D
- Trombosis venosa profunda (TVP)
- Tromboembolismo pulmonar (TEP)
- Hipercoagulabilidad, coagulación intravascular diseminada (CID)
- Accidente cerebral vascular (ACV)
- Síndrome coronario agudo (SCA)
- Monitorizar la evolución y el tratamiento de cualquier trastorno de la coagulación
Se trata de una prueba muy sensible pero con baja especificidad:
El resultado negativo (< 0.5 microgramos/ml), descarta un trastorno en la coagulación. O sea, que una concentración normal indica, con mucha probabilidad, que no se padece ninguna situación aguda que esté originando una formación o destrucción anormal de coágulos.
Un resultado positivo indica una concentración sanguínea elevada de productos de degradación de la fibrina (PDF), pero NO asegura la existencia de coágulos, ya que otras muchas situaciones pueden aumentar la concentración de dímero-D:
- Intervenciones quirúrgicas recientes
- Traumatismos, infecciones,…
- Embarazo, postparto,…
- Algunos procesos tumorales
- Edad elevada
- Trastornos hepáticos en los que no se elimina correctamente la fibrina
- Personas con concentraciones elevadas de factor reumatoide
Por este motivo, el dímero-D no suele utilizarse para descartar trombombolismos venosos en individuos hospitalizados y además, debe prescribirse como una prueba complementaria a otras tales como el tiempo de protrombina (TP), el tiempo de tromboplastina parcial (TTP), fibrinógeno y recuento de plaquetas.
Cuando se utiliza para monitorizar la evolución de una CID, una disminución de su valor indica que el tratamiento está siendo efectivo, mientras que un aumento indica fracaso terapéutico del mismo.
No se ha evaluado con profundidad la utilidad del dímero-D en la infancia.
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