Fluidoterapia en el paciente politraumatizado

Como sabemos, las soluciones coloidales son muy usadas en la reanimación de pacientes politraumatizados, aunque últimamente se plantea su efectividad cuando los comparamos con preparados cristaloides.

Los cristaloides son sueros que permiten la reposición equilibrada de agua y electrolitos, aunque producen poca expansión de volumen intravascular, por lo que su administración en grandes volúmenes suele hacerse acompañada con un coloide (normalmente 3:1).

En cambio, los coloides son soluciones de reposición caracterizadas (aunque no ampliamente demostrada) por una mayor expansión plasmática y una permanencia más larga en el espacio intravascular.
Pues bien, según estudios, no existen claras evidencias de que los coloides reduzcan el riesgo de muerte en reanimaciones de pacientes politraumatizados, quemados o postquirúrgicos comparados con soluciones cristaloides. Además, tienden a aumentar el fallo renal, el riesgo de anafilaxia y son más caros.