El índice biespectral (BIS)

Es un parámetro extraído de las ondas cerebrales del EEG y que cuantifica, mediante un valor numérico, la profundidad de sedación e hipnosis de un paciente para:

• Monitorización continua del nivel de consciencia de un paciente sedado.
• Evitar el despertar intraoperatorio.
• Optimizar la administración de fármacos anestésicos.
• Mejorar la recuperación postoperatoria.
• Abolir el recuerdo intraoperatorio.
• Monitorizar fármacos sedantes e hipnóticos.

V A L O R E S

• 100-80: despierto, sedación ligera.
• 70: hipnosis moderada. El paciente puede responder a la voz, pero tienen pocas probabilidades de recuerdo intraoperatorio.
• 60-40: el idóneo para anestesia general. El paciente no responde a estímulos ni recuerda posteriormente.
• < 40: hipnosis profunda, mayor a la necesaria en anestesia general.
• 0: onda EEG isoeléctrica.

OTROS PARÁMETROS

• Actividad electromiográfica (EMG). Valor numérico que refleja la potencia eléctrica de la actividad neuromuscular.

1. EMG < 55 dB. Aceptable.
2. EMG < 30 dB. Óptima.

• Tasa de supresión (TS). Porcentaje, dentro de un periodo de tiempo prefijado, en el que el BIS ha sido de supresión (próximo a 0).
• Índice de calidad de la señal (ICS). Valor numérico que refleja la calidad de la señal y, por tanto, la fiabilidad de los valores.

1. ICS < 15. No se obtienen valores
2. ICS de 15 a 49. Valores no fiables.
3. ICS del 50-100: resultados fiables.

A pesar de ser una medida objetiva, hay factores que pueden alterarlo, como son los tratamientos subyacentes con psicotropos, patologías encefálicas y las variaciones de temperatura.

E L E C T R O D O S

• 1. En el centro de la frente.
• 2. Neutro. A continuación del anterior.
• 4. Zona externa del arco superciliar, encima del borde externo de la ceja.
• 3. Zona temporal (derecha o izquierda). Evitar la arteria temporal para evitar artefactos.

 

 

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