Traducir μg/kg/min a mL/h

 

En UCI, es frecuente que a un paciente se le prescriba un fármaco dosis-dependiente (inotrópico y/o vasoactivo) en μg/kg/min y necesitemos convertirlo a unidades más manejables y ajustables a la bomba de infusión: mililitros/hora.

Existen múltiples formas de hacerlo, pero aquí nos centraremos en la más sencilla. Se trata de aplicar la siguiente ecuación:

mL/h = {dosis (μg/kg/min) X peso paciente (Kg) X Tiempo infusión (mins)}

Presentación (μg/mL)

 

 

Ejemplo: Administrar 10 μg/kg/min de dobutamina a paciente de 72 Kg en 24 horas. En este caso (existen varias), la presentación de la ampolla es de 250 mg/20 mL, o sea, 12.500 μg/mL

Cumplimentando estos valores en la ecuación anterior, tenemos: mL/h = (10 μg/kg/min X 72 kg X 1.440 minutos) / 12.500 μg/mL = 83 mL/h.

 

Interacciones farmacológicas. Generalidades

Antagonismo 

Es el fenómeno por el cual un fármaco B bloquea los receptores de otro A, anulando o disminuyendo los efectos de este último.

Agonismos

Respuesta positiva celular y/o molecular en una interacción entre un fármaco y el receptor al que activa.

1. Agonismo parcial. Un fármaco interacciona con un receptor produciendo una respuesta molecular parcial (Ap<1, o sea, entre 0 y 0,9). Suele presentar gran afinidad pero escasa actividad intrínseca
   
2. Agonismo inverso. El fármaco administrado interacciona con un receptor para reducir su acción a nivel molecular (Ai<<1).

Sinergia de potenciación

Consiste en la administración de dos fármacos con diferente mecanismo de acción para que su efecto conjunto sea superior a la suma de ambos medicamentos administrados individualmente (Sp>>1).

O sea, multiplica el efecto y disminuye la concentración de los fármacos empleados (>>E<C). No se utiliza en terapéutica.

Sinergia de suma o adición

Administración de dos fármacos con el mismo mecanismo de acción que, administrados conjuntamente, crea un efecto igual a la suma de los dos medicamentos administrados de forma individual (As1+As2=1).

Persigue conseguir el máximo efecto a concentraciones mínimas y, así, disminuir los efectos secundarios de ambos fármacos (=E<C). Muy útil y usado en terapéutica.

Los principales grupos de fármacos en los que se emplea, son:

• Analgésicos
• Antibióticos
• Antihipertensivos
• Anticoagulantes
• Antirretrovirales
• Otros, …