DeCS / MeSH. Descriptores en Ciencias de la Salud

El DeCS es un vocabulario unificado y estructurado de términos médicos creado para la indexación de documentos en la Biblioteca Virtual de la Salud (BVS), para la búsqueda, recuperación, publicación y difusión de artículos científicos.

También se utiliza en libros, revistas científicas, anales de congresos e informes técnicos.

Se desarrolló a partir del MeSH (Medical Subject Headings) de la U.S. National Library of Medicine (NLM), con el doble objetivo de unificar la terminología científica independientemente del idioma y facilitar las búsquedas temáticas.

Además de incluir los términos médicos originales del MeSH, fue incorporando otros de las áreas de salud pública, homeopatía, investigación y vigilancia sanitaria.

El DeCS está organizado como una estructura jerárquica que permite la búsqueda en términos generales, específicos o por áreas.

ACTUALIZACIONES

El DeCS es dinámico, y se encuentra en constante proceso de actualización y crecimiento, registrando un mínimo de 1.000 alteraciones/año entre modificaciones, sustituciones e incorporaciones de nuevos términos o áreas. Actualmente engloba 32.481 descriptores, de los cuales, 27.883 proceden del MeSH.

Incident Command System

Se basa en una estructura organizativa común creada para cualquier tipo de incidente masivo, integrando a todos sus intervinientes bajo un mando único y con los siguientes objetivos:

• Creación de una organización única, modular e integrada.
• Con un único mando.
• Un mismo plan de acción.
• Uso de una terminología común.
• Y un sistema único de canalización de recursos adicionales.

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA  ICS

El sistema ICS propone una organización de los intervinientes en una estructura con 6 funciones principales: Dirección, Apoyo al mando (formada a su vez por los equipos de información, seguridad y enlace), Operaciones, Logística, Planificación y Sección económica.

1. DIRECCIÓN/MANDO ÚNICO

Tiene la misión y la responsabilidad global de dirigir toda la organización.

2. SECCIÓN DE APOYO AL MANDO

Se compone de tres funciones principales de apoyo al mando y al resto de la organización: información, seguridad y enlace.

• 2.1 Grupo de Información. Su misión es centralizar y difundir la información a los medios, evitar malinterpretaciones e informar o alertar a los ciudadanos.
• 2.2 Seguridad. Evalúa riesgos y decide las medidas de protección a adoptar. También puede y debe detener operaciones inseguras.
• 2.3 Enlace. Conforma el contacto con los representantes de los distintos agentes involucrados en la emergencia.

3. SECCIÓN DE OPERACIONES

Su responsabilidad es la de dirigir los distintos grupos tácticos intervinientes en la emergencia (bomberos, sanitarios, policia,...).

Esta sección puede organizarse en función del tipo de emergencia en divisiones geográficas, por grupos funcionales y por ramas (combinados de las dos anteriores).

4. S. DE PLANIFICACIÓN

Su misión es la de recoger, evaluar y distribuir la información necesaria para afrontar la emergencia: plan de acción, estado de los recursos, documentación relativa al incidente, etc.

5. LOGÍSTICA

Suministra el apoyo y servicios necesarios requeridos para poder atender todas las necesidades del incidente.

6. ECONÓMICA Y ADMINISTRACIÓN

Esta sección tiene la responsabilidad de guardar registro de los gastos relacionados con el incidente, redactar informes sobre el personal, equipamiento empleado, así como formalizar contratos de suministro con proveedores.

La organización de ICS, al tener una estructura modular, podrá y deberá sólo activar los elementos necesarios para la intervención, sin tener que desplegar toda la estructura si la emergencia no lo requiere. Los elementos organizativos que ya no vayan a seguir necesitándose, deberán ser desactivados en cuanto sea posible.

El Sistema ICS es un modelo de organización que ha demostrado ser muy eficaz para la resolución de grandes emergencias de cualquier tipo y ha sido adoptado por muchos estados como un estardard.

El cuidador informal

Es la persona que dedica una parte importante de su vida al cuidado de sujetos con dependencia o discapacidad permanente. Suponen un colectivo cada vez más numeroso, que realiza una tarea necesaria pero poco visible y mal reconocida socialmente.

Los cuidadores informales se caracterizan por:

• No reciben remuneración alguna.
• No han recibido capacitación sobre los cuidados que dispensan.
• Brindan una atención sin límite de horario.
• Suelen tener un elevado grado de compromiso hacia la persona que cuidan.
• Su trabajo está condicionado por las relaciones afectivas con el paciente.
• Este colectivo suele estar formado por familiares y, más concretamente, por el cónyuge o familiar femenino más próximo.

Proporcionar esta ayuda requiere un gasto significativo de energía y tiempo para el cuidador, que se ve obligado a realizar tareas poco gratas durante meses o años.

La prolongación en el tiempo de la atención y la falta de ayuda (el 75% son cuidadores únicos) puede conducir a situaciones de estrés, pérdida de salud e insatisfacción. Las dorso-lumbalgias de repetición y el malestar psíquico son sus consecuencias más inmediatas.

Según numerosos estudios, las consecuencias a medio plazo de esta prestación, suelen ser:

• Reducción del tiempo de ocio
• Cansancio
• Ausencia de vacaciones
• Pérdida de amistades
• Depresión
• Deterioro de la salud
• Limitación del tiempo para cuidar a otros
• Déficit de autocuidado
• Problemas económicos por tener que dejar de trabajar o reducir la jornada laboral.

Esta sobrecarga, se ve incrementada cuando la persona cuidada padece trastornos del sueño, del habla, comportamiento agresivo o antisocial e incontinencia; y también cuando el cuidador es anciano, tiene hijos a su cargo o una actividad laboral externa.

Vacuna de la gripe

La composición de la vacuna de la gripe suele variar cada año, por lo que hay que utilizar la vacuna correspondiente a la temporada en curso y repetirla el cuarto trimestre de cada año. Esta vacuna sólo protege frente a la gripe estacional común (J11.1).
 
La Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica en España realiza el control de la gripe mediante el sistema de redes centinela.

GRUPOS DE RIESGO ESPECIALMENTE INDICADOS

La vacuna está especialmente recomendada a las personas incluídas en los siguientes grupos de población:

• Personas de 65 años o más, especialmente si viven en instituciones.
• Pacientes de cualquier edad con riesgo de complicaciones: enfermedades cardiovasculares, respiratorias, neurológicas, metabólicas, hepáticas, diabetes, obesidad mórbida, insuficiencia renal, hemoglobinopatías, anemias, asplenia, enfermedades neuromusculares, inmunosupresión (por VIH, iatrogenia o transplantes), cáncer, demencias y trastornos cognitivos.
• Personas en tratamiento médico o que hayan estado hospitalizadas en el año anterior.
• Embarazadas en cualquier momento de gestación, ya que es inactivada.
• Personal sanitario y estudiantes de prácticas en centros sanitarios.
• Cuidadores informales.
• Personas que convivan en el hogar con otras que pertenezcan a alguno de los grupos de riesgo (inmunidad de grupo).
• Personas que trabajan en servicios públicos esenciales: Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado, militares, bomberos, Protección Civil y trabajadores de Instituciones Penitenciarias.

En anteriores temporadas, el índice de vacunación en personas de más de 64 años en España, ha sido de aproximádamente un 56%, lo que supone cerca de 5 millones de vacunaciones en este grupo de edad.

(*) Existe otra vacuna distinta para el hemisferio sur.

Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.