Vacuna de la gripe. Temporada 2023-24 para el hemisferio norte

La Organización Mundial de la Salud recomienda las siguientes composiciones víricas de las vacunas antigripales para la temporada gripal de 2023-24 en el hemisferio norte.

La OMS organiza estas consultas dos veces al año con un grupo asesor de expertos de los Centros Colaboradores y los Laboratorios Reguladores Esenciales de la OMS para analizar los datos obtenidos en la vigilancia de los virus gripales obtenidos por el Sistema Mundial de Vigilancia y Respuesta a la Gripe de la OMS. Los organismos nacionales de reglamentación de las vacunas y las empresas farmacéuticas se sirven de estas recomendaciones para desarrollar, fabricar y autorizar vacunas antigripales para la siguiente temporada de gripe.

Es necesario redefinir periódicamente los virus contenidos en las vacunas antigripales para garantizar su eficacia, ya que los virus de la gripe, incluidos los que circulan entre los seres humanos, evolucionan constantemente.

- VACUNAS TETRAVALENTES A PARTIR DE HUEVOS EMBRIONADOS:

1. Cepa análoga A/Victoria/4897/2022 (H1N1) pdm09,
2. A/Darwin/9/2021 (H3N2),
3. B/Austria/1359417/2021 (linaje B/Victoria)
4. B/Phuket/3073/2013 (linaje B/Yamagata).

- LAS RECOMBINANES O PRODUCIDAS A PARTIR DE CULTIVOS CELULARES

1. Cepa análoga a A/Wisconsin/67/2022 (H1N1) pdm09m
2. A/Darwin/6/2021 (H3N2),
3. B/Austria/1359417/2021 (linaje B/Victoria) y
4. B/Phuket/3073/2013 (linaje B/Yamagata)

La OMS recomienda la siguiente composición para las vacunas trivalentes 2023-24 en el hemisferio norte:

- PRODUCIDAS A PARTIR DE HUEVOS EMBRIONADOS:

1. Cepa análoga a A/Victoria/4897/2022 (H1N1) pdm09,
2. A/Darwin/9/2021 (H3N2) y
3. B/Austria/1359417/2021 (linaje B/Victoria)

- RECOMBINANTES O PRODUCIDAS A PATIR DE CULTIVOS CELULARES

1. Cepa análoga a A/Wisconsin/67/2022 (H1N1) pdm09,
2. A/Darwin/6/2021 (H3N2) y
3. B/Austria/1359417/2021 (linaje B/Victoria)

Post relacionado: clasificación y nomenclatura de los virus de la gripe

Fuente principal: https://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/en/

Holter de tensión arterial. Holter-MAPA

Es la monitorización de la presión arterial de un paciente en ambiente ambulatorio y durante un periodo de tiempo programable, generalmente 24 horas, realizado a intervalos periódicos (15-20 minutos) mediante un esfingomanómetro conectado a una grabadora.

La finalidad de esta prueba es medir las variaciones y alteraciones de la T.A. de un paciente, durante las diferentes fases y actividades del día.

Para que la utilidad de la prueba sea válida, es importante intentar reproducir al máximo la vida cotidiana, incluida la toma de medicación antihipertensiva, a no ser que el cardiólogo le indique lo contrario.

INDICACIONES

• Determinar si el paciente es verdaderamente hipertenso.
• Evaluar la eficacia de la terapia antihipertensiva.
• Saber si la T.A. desciende durante la noche, ya que los pacientes en los que la presión no desciende durante la noche son de más difícil control y comportan mayor riesgo de desarrollar eventos cardíacos.
• Crisis hipertensivas repetidas.
• También cuando se sospeche de un aumento de la T.A. cuando esta es medida en el ámbito sanitario (efecto bata blanca).

REALIZACIÓN DE LA PRUEBA

• La grabadora se programa para inflar el manguito cada 20 minutos durante el día (desde las 8h. a las 22 h.) y cada hora por la noche (desde las 22h. hasta las 8h.).
• No es necesario que cese casi ninguna de sus actividades, salvo las que pueden resultar peligrosas (p. e. conducir).
• Procurar que durante la fase de inflado, se mantenga el brazo en reposo y extendido.
• En caso de que se produzca algún error en la detección de la T.A. se realiza una repetición de la toma pasados unos minutos.
• Cuando el manguito se infla y acaba de tomar le tensión, la pantalla de la grabadora presenta la hora, la T.A. y la F.C.
• La posición del manguito debe ser adecuada para que el sensor funcione perfectamente, por lo que en la consulta se le indicará al paciente los cuidados que debe tener a este respecto y cómo recolocar el manguito en caso de que este se mueva.

 

Post telacionado: Holter-EKG

Holter-EKG

Inventado por el biofísico alemán Norman J. Holter, consiste en un dispositivo electrónico de pequeño tamaño que registra y almacena el electrocardiograma del paciente durante al menos 24 horas de forma ambulatoria, mientras se realizan las actividades cotidianas.

El Holter es un dispositivo fundamental para el diagnóstico cardiológico, por el que se puede obtener información útil acerca de la frecuencia cardiaca y detectar alteraciones rítmicas en un período de 24 horas o más.

PRINCIPALES INDICACIONES

• Palpitaciones y taquicardia de tipificación no muy clara.
• Mareos o síncope de causa desconocida.
• Dolor precordial en reposo o durante el ejercicio sin hallazgos en el ECG.
• Control de marcapasos y de DAI´s implantados.
• Evaluación de fármacos antiarrítmicos y antianginosos.

 

 FUNCIONAMIENTO

El enfermer@ coloca en el tórax del paciente varios electrodos que están conectados a una grabadora digital del tamaño de un teléfono móvil. Después, el paciente mantiene su actividad normal durante ese día, y se retira en el tiempo estipulado (normalmente 24-48 horas). Posteriormente se descargan los datos recogidos y el cardiólogo obtiene la información sobre la FC, alteraciones del ritmo y posibles trastornos del flujo coronario.

Durante el tiempo de mnonitorización, es importante que el paciente mantenga su rutina cotidiana sin limitaciones, ya que el objetivo es ver cómo se comporta el corazón durante su actividad normal. Si percibiera algún síntoma durante el tiempo que lleva el Holter, como palpitaciones, latidos irregulares, mareos o dolor torácico, debe apuntar la hora y trasladarle la información al cardiólogo. Esto permitirá al médico correlacionar síntomas con los datos encontrados en el registro.

OTRA OPCIÓN PARA SÍNTOMAS MUY ESPORÁDICOS

Si los síntomas son muy esporádicos, es posible que el Holter no detecte ninguna anomalía a pesar de que existan. En esos casos se utiliza un Holter implantable, que se coloca bajo la piel, bajo anestesia local y se mantiene ahí hasta que se produzca la incidencia. En este momento, el paciente acudirá inmediatamente al cardiólogo para que recoja los datos del episodio.

RESEÑA HISTORIA

Holter inventó el aparato a mediados del siglo pasado y se trataba de un sistema portátil - aunque de más de 30 kilos - que registraba el electrocardiograma del paciente y lo emitía mediante una señal radioeléctrica.

 

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