Golpe de calor (T67.0). Tratamiento inmediato

O termoplejía, es el síndrome resultante del aumento de la temperatura corporal como consecuencia de la exposición a altas temperaturas (forma clásica) o a ejercicio físico intenso (activo o de esfuerzo).

Supone una emergencia médica por el daño tisular* que se produce en todos los sistemas cuando la temperatura corporal asciende por encima de 41 ºC, lo que puede suceder a los pocos minutos tras el fallo de la termorregulación.

SIGNOS Y SINTOMAS

• Incremento de la temperatura corporal central sin causa aparente de fiebre.
• Piel caliente, roja y, sobre todo en su forma clásica, con ausencia de sudoración (anhidrosis).
• Debilidad muscular, mialgia e hiperreflexia en los casos graves.
• Hiperventilación y taquipnea.
• Taquicardia.
• Náuseas, vómitos y diarrea.
• Oliguria.
• SNC: Disminución o alteración del estado de consciencia, alucinaciones, dificultad en la comunicación, encefalopatía, convulsiones, coma,…

TRATAMIENTO INMEDIATO

El tratamiento irá orientado a reducir la temperatura corporal por debajo de los 40 ºC lo antes posible:

• Aflojar y quitar la ropa.
• Sumergir al paciente en agua.
• Si la inmersión no es posible, humedecerle el cuerpo con agua y exponerlo a un ventilador (enfriamiento por evaporación).
• Medir la temperatura corporal de forma continua. Monitorización.
• Control estricto de la diuresis.
• Hidratación vía IV con líquidos fríos (solución isotónica salina al 0,9%). Suspenderla - sin quitar la vía - cuando la temperatura corporal haya bajado a 39 ºC.
• Oxigenoterapia y/o aislamiento de la vía aérea si fuese necesario.
• Tratar las convulsiones con los fármacos habituales.
• Evitar los antipiréticos, ya que son ineficaces.

* Por desnaturalización de las proteínas de las células.

** Post relacionado: la deshidratación.